Le diagnostic comparatif des pouls 人迎 rényíng – 寸口 cùnkǒu dans le Nèijīng

Résumé

Cet article compare les principaux passages du Sùwèn 素問 et du Língshū 靈樞 relatifs à la prise des pouls de rényíng 人迎 et de cùnkǒu 寸口, notamment la formulation donnée dans le chapitre 9 du Sùwèn, le Liùjié Zàngxiàng Lùn 六節藏象論. Les expressions yī shèng 一盛, èr shèng 二盛, sān shèng 三盛 et sì shèng 四盛 désignent une gradation de l’augmentation pulsatoire, mais leur valeur numérique et leur référentiel ne sont pas explicités de manière univoque par les textes. Certains passages et commentaires comparent directement rényíng et cùnkǒu ; d’autres, en particulier lorsqu’ils décrivent les deux pouls comme simultanément élevés, conduisent à envisager une comparaison de chacun avec son propre état physiologique de référence.

L’analyse distingue donc trois niveaux qui ont souvent été confondus : le vocabulaire du Nèijīng, les interprétations des commentateurs et les tentatives modernes de quantification. Elle examine également l’emploi clinique proposé par Luó Tiānyì 羅天益, médecin de l’époque Yuan, dans l’évaluation des atteintes alimentaires à partir du pouls radial. Enfin, elle étudie les divergences postérieures concernant la localisation de rényíng, soit au niveau carotidien conformément au Língshū, soit au poignet gauche selon la doctrine du Màijīng 脈經.

Des travaux contemporains ont exploré des correspondances hémodynamiques et quelques applications thérapeutiques de cette méthode, notamment dans l’hypertension et les acouphènes. Ces recherches ne constituent toutefois pas une validation du modèle classique : elles ne définissent ni les degrés de shèng, ni une norme propre à chaque site, ni une procédure consensuelle de palpation. La méthode conserve ainsi un intérêt philologique et clinique exploratoire, mais sa reconstruction pratique demeure inachevée.